Тревожное расстройство

Тревога – это нормальное физиологическое состояние для любого человека. Это реакция организма на предстоящий стресс, своеобразная «подготовка». Как правило, здоровый человек прекрасно справляется с тревожным состоянием, но в некоторых случаях симптомы проявления тревоги могут приобретать клиническую значимость. Тревожное расстройство опасно тем, что у пациента ухудшается качество жизни и в тяжелых формах проявления может привести к суициду.

Симптоматика

Несмотря на множество исследований в области психологии, постановка диагноза – тревожное расстройство является достаточно сложным, из-за того, что грани между «нормальной» тревогой и патологией, слишком размыты.

На сегодняшний день патология разделена на 8 дискретных категорий, но, в общем, они все характеризуются следующими симптомами:

На эмоциональном уровне:

• постоянное ощущение страха и тревоги;
• боязнь смерти или совершения противоправного действия в отношении другого лица;
• паническое состояние;
• расстройство сна.

На физиологическом уровне:

• - напряжение в мышцах;
• - отдышка;
• - головная боль, чаще всего двухсторонняя;
• - тошнота;
• - озноб и тремор;
• - проблемы с глотанием;
• - холодные конечности, с периодическим беспричинным потением;
• - головокружение.

ИНТЕРЕСНО! Эпидемиологическими исследованиями доказано, что диагноз - тревожное расстройство встречается у 13% населения. Диагноз чаще всего ставится после постановки диагноза – расстройство настроения.

Симптомы могут проявляться на постоянной основе, а могут проявляться постепенно, беспокоя пациента днями. Депрессия может быть итогом заболевания, а может наоборот быть причиной появления патологии.

Почему может появиться заболевание

По сей день, точных причин появления патологии не установлено. Однозначно установлено, что на развитие тревожного расстройства не влияет воспитание, слабость характера или отсутствие силы воли. Однако выделено ряд причин, которые могут повлиять на развитие патологии:

• генетическая предрасположенность к психическим расстройствам;
• влияние экологии, и как следствие стресс для всего организма;
• травмы психологического характера, возможно, те, которые были пережиты в прошлом;
• кардинальные нарушения в головном мозге.

Причиной появления тревожного состояния может стать и гипертиреоз или гипогликемия. Часто устанавливается прямая связь между частым употреблением психоактивных стимуляторов и тревожным расстройством.

НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ! В группе риска находятся лица, не достигшие 40 лет. Чаще всего болезнь появляется еще в подростковом возрасте и проявляется на третьем десятилетии жизни.

Диагностические мероприятия

Правильный диагноз может поставить врач-психиатр, который предварительно собирает анамнез, путем подробного опроса пациента и сбора информации о возможных наследственных факторах. Доктор использует психологические тесты:

• личностную шкалу проявления тревожности;
• тест Спилбергера-Ханина;
• госпитальную шкалу депрессивности и тревожности, другие методики.

В постановке диагноза для врача важно понимание окружающей среды пациента, то есть отношения в семье и на работе. Возможно, что симптоматика не относится к заболеванию, а всего лишь является механизмом перенимания поведенческих паттернов.

Лечебные мероприятия

Основой лечения тревожного расстройства является психофармакологическая терапия. Подбор лекарственных средств проводится на основе соматического состояния пациента. Если тревожность начала проявляться недавно, то пациент подлежит тщательному физикальному обследованию. Эти мероприятия направлены на выявления неврологических заболеваний, сопутствующей патологии и соматических расстройств.

Огромное значение имеет и то, какие препараты применяет больной в момент постановки диагноза. Если у врача появляется подозрение, что пациент «увлекается» психотропными препаратами, то может быть назначено лабораторное исследование, для подтверждения или опровержения подозрений. Назначение препаратов может сопровождаться дополнительными консультациями у невропатолога.

Пациенту могут назначаться:

• анксиолитики или транквилизаторы;

• антидепрессанты.

Транквилизаторы начали использоваться в медицинской практике еще с середины прошлого века и преимущественно при борьбе с неврозами. На сегодняшний день препараты из этой группы позволяют эффективно справляться с тревожным состоянием, и представлены двумя группами:

• Бензодиазепиновые. Препараты этой группы обладают седативным эффектом и могут использоваться в качестве противосудорожных средств. Насчитывается порядка 50 препаратов бензодиазепиновой группы, это Ксанакс, Феназепам, Лорезапам. Препараты быстро купируют тревожное состояние и допустимы при комплексной терапии соматических патологий, но не дозволительно их использовать на протяжении более 4 недель подряд. Имеют ряд побочных эффектов, которые могут проявляться в виде дневной сонливости, мышечной слабости. 

ВАЖНО! Препараты бензодиазепиновой группы с большой вероятностью могут вызывать зависимость.

• Небензодиазепиновые препараты не имеют таких побочных эффектов и часто являются альтернативной методикой лечения патологии. В практике лечения тревожных расстройств используются малый нейролептики, которые используются даже в общесоматической терапии, могут использоваться как монопрепарат. Позволяют в максимально короткий период времени добиться явного антидепрессивного эффекта и снять тревогу.

Наряду с этими препаратами могут использоваться седативные и противосудорожные, антипсихотические лекарственные средства, однако говорить о том, что во всех случаях поможет одинаковый комплекс препаратов невозможно, организм каждого человека индивидуален и требует такого же подхода при выборе методик лечения.

В свою очередь каждый человек обязан, заботится о своем здоровье самостоятельно, чтобы не допустить появления проблем связанных с психологическим состоянием. Следует сбалансировать свое питание, постараться отказаться от алкоголя и сигарет, природных и искусственных возбуждающих средств. Регулярно отдыхать и «трезво» оценить свой список неотложных дел, максимально исключить негативные факторы из своей жизни.