Что такое лихорадка неясного генеза

Одним из классических проявлений различных заболеваний является лихорадка. Она частая спутница инфекционных заболеваний. Но бывает так, что только этот важный симптом говорит о неблагополучии в организме. Именно из-за него пациенты подвергаются огромному количеству исследований.

Что такое лихорадка неясного генеза

В такой ситуации приходится говорить о лихорадке неясного генеза (ЛНГ).

Пациенту выставляют диагноз ЛНГ, если в течение трёх недель держится температура более 38,3°С. В течение этого времени были проведены стандартные методы исследований, а диагноз не выставлен. Как развивается лихорадка?

При неинфекционной патологии развивается воспаление, которое связано с повреждением тканей (кровоизлияние, распад опухоли, некроз тканей). В зону повреждения мигрируют лейкоциты и синтезируют вещества, стимулирующие центр терморегуляции в мозге. Эти вещества называются пирогенами.

Все пирогены могут быть эндо- и экзогенными. Эндогенные содержатся в клетке и непосредственно влияют на центр терморегуляции, а экзогенные только стимулируют выделение эндогенных пирогенов.

У лихорадки есть свои плюсы и минусы.

Плюсы:

  1. Снижается продукция вирусов, замедляется размножение бактерий.
  2. Стимулируется защита организма.

Минусы:

  1. Сердечно-сосудистая система: при повышении температуры на 1°С, ЧСС повышается на 10 уд/мин.
  2. Дыхательная система: частота дыхания повышается в 2-3 раза.
  3. Пищеварительная система: нарушение движения кишечника.
  4. ЦНС: нарушение внимания, сна.

Это говорит о том, что длительная лихорадка ослабляет организм.

Клинические проявления

Есть несколько вариантов лихорадки:

  1. Первый вариант происходит при генерализации процесса с выявленным очагом. Например, фурункул или гнойный артрит. Проявляется выраженной интоксикацией, повышением температуры до 40°С, ознобом, обильным потом, болями в мышцах и суставах.
  2. Второй вариант – температура до 39°С, менее выраженная интоксикация, ознобы отсутствуют. Чаще встречается у лиц старшего возраста с очагом в лёгких или печени.
  3. Третий вариант лихорадки характерен для заболеваний соединительной ткани. Чаще бывает у женщин старше 40 лет. Симптомы - общая слабость, отсутствие аппетита, боль в суставах.
  4. Четвертый вариант связан с опухолевым процессом. Жалобы неспецифичны, их мало. Часто пациент не ощущает повышение температуры.

Диагностика

  1. Сбор анамнеза. Нужно обратить пристальное внимание на перенесенные заболевания, недавние путешествия, контакт с животными, прием препаратов.
  2. Любые изменения веса, длительно существующие незначительные жалобы имеют значение при онкопоиске. Выявляют симптомы интоксикации и её характер. Есть ли озноб и какой он? Однократные ознобы характерны для пневмонии, потрясающие ознобы говорят о гнойной инфекции. Важным симптомом является потливость. Выраженная потливость без озноба характерна для туберкулёза и лимфагранулематоза. Если высокий подъём температуры сопровождается хорошим самочувствием, то следует обратить внимание на мочевыделительную систему.
  3. Лабораторная диагностика: ОАК и мазок крови, ферменты печени, ОАМ с посевом, посевы крови, анализ крови на гепатиты, СПИД.
  4. Инструментальная диагностика: КТ грудной клетки, УЗИ брюшной полости, Эхо-кардиография, рентгенологическое обследование, ФГДС, бронхоскопия, УЗ исследование щитовидной железы.
  5. Биопсия при обнаружении пораженной ткани или органа.
  6. Диагностическая лапароскопия.

Назначение препаратов

При стабильном состоянии пациента, до выяснения причины, лихорадку лечить не стоит. Она лишь симптом, говорящий о присутствии недуга. Если назначать какие-либо препараты, то можно затруднить выявление основного заболевания.

Если самочувствие пациента тяжёлое, то обследование проводится в стационаре. Там же пациент получает терапию для стабилизации состояния.

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Строки и абзацы переносятся автоматически.
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.